Pasien penyakit ginjal kronik dapat mengalami sulit buang air besar karena berbagai hal. Sirup laktulosa dapat diberikan oleh dokter untuk mengatasi kesulitan untuk buang air besar yang dialami oleh pasien. Laktulosa juga dilaporkan dapat membantu mengeluarkan zat-zat sisa terutama produk nitrogen dan dapat meningkatkan bakteri baik pada usus sehingga dapat memberikan manfaat kepada pasien dengan penyakit ginjal.

Indikasi

Konstipasi (bekerja dalam waktu 48 jam); enselopati hepatik

Dosis dan Aturan Pakai

Konstipasi: dosis awal 10 gr (atau 15 mL bila dalam bentuk sirup) dua kali sehari, kemudian disesuaikan dengan kondisi pasien (sampai terbentuk tinja yang lembut)

Penyesuaian dosis pada pasien penyakit ginjal

Tidak ada informasi penyesuaian dosis yang diperlukan

Cara Penggunaan

Dapat diminum sebelum atau setelah makan. Minum dengan air yang cukup untuk membantu melunakkan tinja

Kontraindikasi

Galaktosemia; obstruksi usu

Efek Samping

Kembung, kram dan perut terasa tidak enak

Rujukan

1. Badan Pengawas Obat dan Makanan Republik Indonesia. 2017. Informatorium Obat Nasional Indonesia. Sagung Seto: Jakarta

2. Tayebi-Khosroshahi H, Habibzadeh A, Niknafs B, Ghotaslou R, Yeganeh Sefidan F, Ghojazadeh M, Moghaddaszadeh M, Parkhide S. The effect of lactulose supplementation on fecal microflora of patients with chronic kidney disease; a randomized clinical trial. J Renal Inj Prev. 2016 Jul 29;5(3):162-7. doi: 10.15171/jrip.2016.34. PMID: 27689115; PMCID: PMC5040005.

3. Mukherjee S, Patel P, John S. Lactulose. [Updated 2024 Feb 28]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536930/

Komposisi

Channa Striata Purified Extract (Striatin) 250 mg

Indikasi

Membantu memelihara kesehatan.

Peringatan dan Perhatian

hipersensitif (alergi) terhadap ekstrak ikan gabus

Dosis dan Aturan Pakai

1 tablet, 2 kali sehari.

Rujukan

1. Informasi produk Inbumin [online] tersedia di: https://www.dexagroup.com/id/produk/inbumin-tablet-kh/

Komposisi

Ekstrak Curcuma xanthorrhiza Rhizoma 20mg + Piperin 2.5mg

Indikasi

Membantu memelihara kesehatan fungsi hati, Antiinflamasi, Antioksidan dan Membantu memperbaiki nafsu makan

Dosis dan Aturan Pakai

3 kali sehari, 1-2 tablet salut selaput

Rujukan

1. Informasi produk Curcuma Force [online] tersedia di https://www.sohoglobalhealth.com/id/brands/24

Komposisi

Tiap kapsul mengandung Ekstrak Ophiocephalus striatus (ikan gabus).

Indikasi

Untuk meningkatkan daya tahan tubuh.

Dosis dan Aturan Pakai

1 kali sehari satu kapsul

Rujukan

1. Informasi kemasan obat Labumin

2. Alodokter. Labumin [online] tersedia di http://origin1199-reset.alodokter.com/aloshop/products/labumin-30-kapsul/667935c6b13a7c0024ff6a33

Komposisi

Sodium Chloride; Potassium Chloride; Polidronium Chloride

 Indikasi

Melumasi dan menyejukkan pada mata kering akibat kekurangan sekresi air mata atau teriritasi karena kondisi lingkungan, ketidaknyamanan karena penggunaan Hard Contact Lens, gangguan penglihatan karena kelebihan lender pada mata.

Dosis dan Aturan Pakai

Teteskan pada masing – masing mata sebanyak 1 – 2 tetes, 3 – 4 kali sehari

Kontraindikasi

Hipersensitifitas pada salah satu atau lebih kandungan obat, penderita dengan riwayat alergi oleh penggunaan obat mata, kecuali apabila dalam pengawasan dan nasehat dari dokter.

Rujukan

1. Informasi pada kemasan obat

Komposisi

Polimiksin B Sulfat; neomisin sulfate; deksametason

Indikasi

 Kondisi inflamasi mata yang responsif terhadap steroid yang disertai dengan infeksi bakteri atau adanya infeksi mata yang disebabkan oleh bakteri

Dosis dan Aturan Pakai

Awal: 1 – 2 tetes setiap jam pada siang hari dan tiap 2 jam pada malam hari.

Apabila kondisi sudah membaik dapat dikurangi menjadi 1 tetes setiap 4 jam

Untuk kontrol gejala gunakan 1 tetes 3 – 4 kali sehari

Kontraindikasi

Hipersensitif terhadap komponen obat, infeksi yang disebabkan oleh jamur, simplex keratitis, glaucoma.

Rujukan

1. Informasi pada kemasan obat

Komposisi

Polimiksin B Sulfat; neomisin sulfate; deksametason

Indikasi

Kondisi inflamasi okular yang responsif dengan steroid dari konjuktiva palpebral dan bulbar, kornea dan bagian anterior bola mata, dan dimana infeksi bakteri atau resiko infeksi bakteri muncul.

Dosis dan Aturan Pakai

Tetes mata: 1 – 2 tetes pada mata yang terinfeksi 4 – 6 kali sehari atau lebih apabila diperlukan

Salep mata: Berikan sejumlah kecil salep pada kantung konjungtiva (sela antara kelopak mata dan bola mata) 3 – 4 kali sehari

Kontraindikasi

Hipersensitif pada komponen obat; herpes simpleks epitel keratitis; vaksin; cacar air dan penyakit virus lainnya pada kornea dan konjungtiva; infeksi jamur pada struktur ocular

 Rujukan

1. Informasi pada kemasan obat

2. MIMS Concise Prescribing Info. NY. Polidemisin [online] tersedia pada https://www.mims.com/indonesia/drug/info/polidemisin-eye-drops-ointment

Mekobalamin merupakan jenis suplemen B12 yang paling mudah diserap oleh tubuh. Pemberian obat mekobalamin pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal ditujukan sebagai upaya penanganan kekurangan vitamin B12, upaya pencegahan terhadap perburukan fungsi ginjal dan untuk mencegah terjadinya komplikasi kardiovaskuler lebih lanjut pada pasien. Pada pasien ginjal dengan riwayat gula/diabetes, pemberian obat ini juga dapat untuk mengatasi gejala yang berkaitan dengan gangguan saraf tepi seperti kesemutan, kebas, mati rasa, rasa terbakar dan sebagainya.

Indikasi

Kondisi-kondisi yang terkait defisiensi B12, anemia pernisiosa, anemia megaloblastik, neuropati perifer

Dosis dan Aturan Pakai

Dewasa: 3 kali sehari 1 kapsul

Penyesuaian dosis pada pasien penyakit ginjal

Tidak ada keterangan

Cara Penggunaan

Dapat diminum pada saat perut kosong atau bersama makanan

Kontraindikasi

Hipersensitivitas terhadap gugus kobalt atau molekul kobalamin

Efek Samping

Mual, diare, ruam kulit, anoreksia. Efek samping terkait vitamin B12 demam, gatal atau ruam, kesemutan atau mati rasa pada sendi, sesak napas, penambahan berat badan yang cepat, polisitemia, hipokalemia, gagal jantung kongestif, edema paru, dan trombosis vaskular.

Nama Dagang: Megabal

Rujukan

1. Badan Pengawas Obat dan Makanan Republik Indonesia. 2017. Informatorium Obat Nasional Indonesia. Sagung Seto: Jakarta

2. Capelli I, Cianciolo G, Gasperoni L, Zappulo F, Tondolo F, Cappuccilli M, La Manna G. Folic Acid and Vitamin B12 Administration in CKD, Why Not? Nutrients. 2019 Feb 13;11(2):383. doi: 10.3390/nu11020383. PMID: 30781775; PMCID: PMC6413093.

3. Al Amin ASM, Gupta V. Vitamin B12 (Cobalamin) [Updated 2023 Jul 16]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559132/

Komposisi

Vitamin B1, Vitamin B12, Vitamin B6

 Indikasi

 Memenuhi kebutuhan vitamin B1, vitamin B6, dan vitamin B12, memelihara kesehatan saraf

 Dosis dan Aturan Pakai

Satu tablet sekali sehari atau sesuai anjuran dokter

Cara Penggunaan

 Dapat diminum sebelum atau setelah makan, pada waktu yang sama setiap harinya

Kontraindikasi

Alergi terhadap komposisi obat

Efek Samping

Mual, sakit perut, hilang nafsu makan, atau sakit kepala

Rujukan

 1. Informasi obat pada kemasan

Komposisi

Echinacea Purpurea 500 mg; Zn Picolinate 10 mg; Selenium 15 mcg; Natrium askorbat setara dengan asam askorbat 50 mg

Indikasi

Suplemen nutrisi untuk menstimulasi sistem imun selama infeksi pernafasan akut dan kronik, terapi tambahan pada infeksi akut dan kronik

Dosis dan Aturan Pakai

1 kali sehari satu kaplet setelah makan

Rujukan

1. Product prescription Imunos [online] tersedia di https://www.lapilaboratories.com/product/search

2. MIMS. Imunos [online] teersedia di https://www.mims.com/indonesia/drug/info/imunos

Vitamin C adalah salah satu jenis vitamin, memiliki sifat antioksidan, dan kofaktor penting dalam berbagai proses di dalam tubuh, serta berperan dalam penyerapan zat besi makanan. Pemberian vitamin C direkomendasikan secara individual untuk pasien penyakit ginjal kronik yang memiliki resiko kekurangan/defisiensi vitamin C.

Indikasi

Defisiensi vitamin C, scurvy, kondisi dimana kebutuhan vitamin C meningkat (radang gusi, asma, glaukoma, gangguan kolagen, heatstroke, radang sendi, infeksi (pneumonia, sinusitis, demam rematik), dan penyakit kronis. Gangguan hemovaskular, luka bakar, dan penyembuhan luka yang tertunda

Dosis dan Aturan Pakai

Profilaksis: 25 - 75 mg sekali sehari

Dosis lazim protektif rata-rata adalah 70 hingga 150 mg setiap hari. Tingkatkan dosis menjadi minimal 250 mg hingga 1 g setiap hari jika terjadi scurvy (defisiensi vitamin C yang parah)

Penyesuaian dosis pada pasien penyakit ginjal

Dosis kecukupan harian yang dianjurkan untuk pasien penyakit ginjal kronik adalah 90 mg untuk pria dan 75 mg untuk wanita

Cara Penggunaan

Vitamin C sebaiknya diminum pada pagi hari pada saat perut kosong. Namun apabila pasien memliki gangguan pada saluran pencernaan, vitamin C dapat diminum setelah makan

Kontraindikasi

Kelainan darah seperti talasemia, defisiensi G6PD, penyakit sel sabit, dan hemokromatosis. Hati-hati penggunaanya pada nefropati oksalat atau nefrolitiasis (peningkatan resiko presipitasi).

Efek Samping

Sakit kepala, muka memerah, mual atau muntah, dan migrain (dosis 6 g). Peningkatan risiko batu ginjal dan meningkatkan asam urat dan oksalat karena dapat mengasamkan urin.

 Rujukan

1. Badan Pengawas Obat dan Makanan Republik Indonesia. 2017. Informatorium Obat Nasional Indonesia. Sagung Seto: Jakarta

2. Ikizler TA, Burrowes JD, Byham-Gray LD, et al. KDOQI Clinical Practice Guideline for Nutrition in CKD: 2020 Update [published correction appears in Am J Kidney Dis. 2021 Feb;77(2):308]. Am J Kidney Dis. 2020;76(3 Suppl 1):S1-S107. doi:10.1053/j.ajkd.2020.05.006

3. Abdullah M, Jamil RT, Attia FN. Vitamin C (Ascorbic Acid) [Updated 2023 May 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499877/

Indikasi

Penanganan jangka panjang peningkatan asam urat (hiperurisemia) pada pasien dengan gout. Obat ini direkomendasikan untuk pasien yang tidak memberikan respon terhadap penggunaan allopurinol atau pada pasien yang mengalami efek samping yang berat pada penggunaan allopurinol

Dosis dan Aturan Pakai

Peroral 40 mg, dosis tunggal satu kali sehari

Penyesuaian dosis pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal

Penyesuaian dosis febuxostat tidak diperlukan untuk gangguan ginjal ringan atau sedang (CrCl 30 hingga 89 mL/menit). Pada pasien dengan gangguan ginjal berat (CrCl <30 mL/menit), dosis tablet febuxostat dikurangi menjadi 40 mg sekali sehari. Pedoman American College of Rheumatology merekomendasikan febuxostat untuk pasien dengan PGK sedang hingga berat.

Cara Penggunaan

Obat ini dapat diberikan sebelum atau setelah makan. Minumlah pada waktu yang sama setiap harinya.

Kontraindikasi

Pasien yang diobati dengan azathioprine atau mercaptopurine. Hindari penggunaan sediaan yang mengandung eksipien laktosa pada pasien yang intoleransi laktosa

Efek Samping

Kelainan fungsi hati, pusing, artralgia, mual, dan ruam; Distensi abdomen, nyeri perut, konstipasi, mulut kering, dispepsia, perut kembung, sering buang air besar, gastritis, penyakit refluks gastroesofageal, ketidaknyamanan gastrointestinal, nyeri gingiva, hematemesis, hiperklorhidria, hematochezia, ulserasi mulut, pankreatitis, tukak lambung, muntah, reaksi hipersensitifitas, resiko kardiovaskular, perubahan rasa, gangguan keseimbangan.

Rujukan

Gerriets V, Patel P, Jialal I. Febuxostat. [Updated 2024 May 2]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544239/