Indikasi
Profilaksis dan pengobatan angina; gagal jantung kiri
Dosis dan Aturan Pakai
Sublingual: 5-10 mg
Oral: angina 10-40 mg tiga kali sehari; gagal jantung kiri 40-160 mg dalam dosis terbagi, dapat ditingkatkan sampai maksimal 240 mg jika diperlukan. Pantau respon pasien.
Penggunaan isosorbide jangka panjang dapat menyebabkan terjadinya toleransi. Hal ini memerlukan interval bebas obat setidaknya 10 hingga 12 jam sehari.
Penyesuaian dosis pada pasien penyakit ginjal
Tidak ada penyesuaian dosis yang disarankan untuk pasien dengan penyakit ginjal kronik
Cara Penggunaan
Tablet sublingual: letakan obat di bawah lidah 15 menit sebelum melakukan aktivitas yang mungkin dapat memicu episode nyeri dada (angina). Pada kondisi episode nyeri dada (angina), gunakan dosis kedua apabila nyeri tidak membaik setelah 5-10 menit mengkonsumsi dosis pertama. Apabila nyeri dada tidak berkurang 5-10 menit setelah dosis kedua, segera ke sarana kesehatan terdekat
Tablet oral: telan obat dengan air, jangan dikunyah atau dihancurkan. Untuk dosis 1 kali sehari, paling baik diminum pada pagi hari pada saat perut kosong. Apabila tidak ada efek yang tidak diinginkan pada saluran cerna, isosorbide dinitrate dianjurkan diminum pada saat perut kosong
Tenaga kesehatan mungkin akan menginformasikan untuk memberikan jeda 10 - 12 jam sehari (biasanya saat Anda tidur) untuk tidak mengonsumsi tablet atau kapsul. Ini disebut periode "rendah nitrat" dan diperlukan untuk memastikan obat bekerja secara optimal.
Kontraindikasi
Alergi nitrat, hipovolemi atau hipotensi, kardiopati obstruktif hipertrofik, stenosis aorta, tamponade jantung, perikarditis konstruktif, stenosis mitral, anemia berat, trauma kepala, perdarahan otak, glaukoma sudut sempit
Efek Samping
Sakit kepala, takikardia refleks, hipotensi ortostatik, hipotensi, kemerahan pada kulit, mual, muntah, pusing, pening, sinkop. Takikardi, pening dan sakit kepala dapat muncul pada re-ekposure obat setelah periode interval bebas obat. Pemberian jangka panjang dapat menyebabkan peningkatan methemoglobin.
Rujukan
1. Badan Pengawas Obat dan Makanan Republik Indonesia. 2017. Informatorium Obat Nasional Indonesia. Sagung Seto: Jakarta
2. Balasubramanian S, Chowdhury YS. Isosorbide. [Updated 2023 May 16]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557839/
3. National Health Service, 2024. Isosorbide mononitrate and isosorbide dinitrate [online] tersedia pada https://www.nhs.uk/medicines/isosorbide-mononitrate-dinitrate/
