Indikasi
Untuk mengobati dan mencegah pembekuan darah. Penggunaan klinisnya dapat untuk profilaksis dan pengobatan trombosis vena dan emboli paru yang timbul; profilaksis dan pengobatan komplikasi tromboemboli akibat fibrilasi atrium atau penggantian katup jantung; pengurangan risiko kematian, infark miokard berulang, dan kejadian tromboemboli setelah infark miokard.
Dosis dan Aturan Pakai
Dewasa: dosis awal 2-5 mg sekali sehari pada 2 hari pertama, kemudian disesuaikan berdasarkan nilai INR. Dosis pemeliharaan 2 - 10 mg tergantung pada hasil nilai INR.
Penggunaan pada pasien dengan gangguan ginjal kronik
Penurunan fungsi ginjal dapat menyebabkan warfarin terakumulasi di dalam tubuh, sehingga meningkatkan risiko perdarahan. Namun, penyesuaian dosis tidak diperlukan bagi pasien dengan penyakit ginjal; pasien ini tetap harus dipantau secara ketat. Yang penting, warfarin tidak dapat dihilangkan melalui hemodialisis.
Cara Penggunaan
Warfarin diminum sekali sehari pada sore atau malam hari. Dapat diminum sebelum atau setelah makan.
Kontraindikasi
Hipersensitivitas terhadap warfarin atau komponen lain dalam formulasi; risiko pendarahan yang signifikan; operasi mata, sistem saraf pusat, atau operasi traumatis yang baru saja atau akan dilakukan yang mengakibatkan permukaan terbuka yang luas; perdarahan yang berhubungan dengan perikarditis, efusi perikardial, atau endokarditis bakterial; resiko aborsi, preeklamsia, atau eklamsia; pasien tanpa pengawasan dengan kondisi yang berhubungan dengan potensi tinggi ketidakpatuhan terhadap pengobatan; anestesi blok regional atau lumbal mayor; hipertensi maligna; kehamilan, kecuali untuk pasien dengan katup jantung mekanis yang berisiko tinggi mengalami tromboemboli.
Efek Samping
Efek samping warfarin yang parah meliputi perdarahan dan hemoragi yang signifikan. Efek samping lainnya meliputi mual, muntah, nyeri perut, kembung, perut kembung, dan perubahan indra perasa. Terdapat kasus langka sindrom jari kaki ungu dan nekrosis kulit akibat warfarin, selain laporan kalsifilaksis yang terkait dengan terapi warfarin. Kalsifilaksis atau arteriolopati kalsium uremik merupakan efek samping lain yang jarang terjadi pada pasien dengan atau tanpa penyakit ginjal stadium akhir.
Rujukan
Patel S, Singh R, Preuss CV, et al. Warfarin. [Updated 2024 Oct 5]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470313/
