Informasi Umum Penggunaan Obat pada Pasien Penyakit Ginjal Kronik

Lansoprazole merupakan obat yang diberikan oleh dokter untuk menangani gangguan pada saluran cerna, misalnya nyeri ulu hati, mual, refluks (naiknya asam lambung saat bersendawa) dan gejala saluran pencernaan lainnya. 

Indikasi

Tukak duodenum dan tukak lambung ringan, refluks esofagitis

Dosis dan Aturan Pakai

Tukak lambung: 30 mg sekali sehari pada pagi hari selama 8 minggu

Tuka duodenum: 30 mg sekali sehari pada pagi hari selama 4 minggu pertama, kemudia dosis pemeliharaan 15 mg sekali sehari

Tukak lambung atau tukak duodenum karena AINS: 15-30 mg sekali sehari (4 minggu), dapat dilanjutkan lagi selama 4 minggu jika belum sepenuhnya pulih; profilaksis 15-30 mg sekali sehari

Refluks gastroesofagal: 30 mg sekali sehari (4 minggu), dapat dilanjutkan lagi selama 4 minggu jika belum sepenuhnya pulih; pemeliharaan 15-30 mg sekali sehari

Dispepsia karena asam lambung: 15-30 mg sekali sehari pada pagi hari selama 2-4 minggu

Penyesuaian dosis pada pasien penyakit ginjal

Tidak ada penyesuaian yang disarankan.

Cara Penggunaan

Lansoprazole dengan aturan pakai sekali sehari, sebaiknya diminum pada pagi hari, 30 menit sebelum makan/snack

Kontraindikasi

Riwayat hipersensitivitas pada lansoprazole dan golongannya

Efek Samping

Mual, muntah, nyeri lambung, kembung, diare, konstipasi; sakit kepala, pusing; efek samping yang kurang sering terjadi: mulut kering, insomnia, mengantuk, malaise, penglihatan kabur, ruam kulit dan pruritus. Efek samping yang jarang atau sangat jarang: gangguan pengecapan, disfungsi hati, udem perifer, reaksi hipersensitivitas, fotosensitivitas, demam, berkeringat, depresi, nefritis interstitial, gangguan darah, atralgia, mialgia dan reaksi pada kulit. Efek samping lain yang pernah dilaporkan: alopesia, paraestesia, bruising, purpura, petechiae, lelah, vertigo, halusinasi, bingung; ginekomastia, impotensi (jarang)

Rujukan

1. Badan Pengawas Obat dan Makanan Republik Indonesia. 2017. Informatorium Obat Nasional Indonesia. Sagung Seto: Jakarta

2. National Health Service. 2021. Lansoprazole [online] tersedia di https://www.nhs.uk/medicines/lansoprazole

3. Karol MD, Machinist JM, Cavanaugh JM. Lansoprazole pharmacokinetics in subjects with various degrees of kidney function. Clin Pharmacol Ther. 1997; 61: 450-8. [PMID: 9129562] / Spencer CM, Faulds D. Lansoprazole. A reappraisal of its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties, and its therapeutic efficacy in acid-related disorders. Drugs. 1994; 48: 404-30. [PMID: 7527761]

Informasi Umum Penggunaan Obat pada Pasien Penyakit Ginjal Kronik

Penyakit saluran pencernaan merupakan kondisi yang sering ditemui pada pasien dengan penyakit ginjal kronik. Gejala gangguan saluran pencernaan sangat bervariasi antar pasien mulai dari mual, muntah, nyeri ulu hati, rasa tidak nyaman pada saluran cerna, refluks dan lain sebagainya. Omeprazole merupakan salah satu obat yang digunakan dalam pengobatan jangka pendek beberapa kondisi yang terkait gangguan pada saluran pencernaan.

Indikasi

Tukak lambung dan tukak duodenum; tukak lambung dan tukak duodenum yang terkait AINS, lesi lambung dan duodenum, regimen eradikasi H. pylori pada tukak peptik, refluks esofagitis, sindrom Zollinger Ellison.

Dosis dan Aturan Pakai

Tukak lambung dan tukak duodenum (termasuk yang komplikasi terapi AINS): 20 mg sekali sehari selama 8 minggu pada tukak lambung dan 4 minggu pada tukak duodenum. Dapat ditingkatkan sampai 40 mg sehari pada kasus yang berat. 

Tukak duodenum karena H. pylori sesuai regimen eradikasi dengan penggunaan obat lainnya. Dosis omeprazole yang digunakan 20 mg dua kali sehari selama 14 hari. Perpanjangan durasi pemberian omeprazole dapat dipertimbangkan sesuai kondisi pasien

Refluks gastroesofagal: 20 mg sekali sehari selama 4 minggu, diikuti 4-8 minggu selanjutnya jika belum pulih sepenuhnya. 

Penyesuaian dosis pada pasien penyakit ginjal

Tidak diperlukan penyesuaian dosis pada pasien dengan gangguan ginjal atau bersihan kreatinin antara 10 sampai 62 mL/menit/1.73 m2

Cara Penggunaan

Omeprazole harus diminum 30 hingga 60 menit sebelum makan. Dapat diminum bersamaan dengan antasida. Bila diminum dua kali sehari, dosis pertama harus diminum sebelum sarapan dan dosis kedua sebelum makan malam. Kapsul dan tablet harus ditelan utuh, tidak boleh dihancurkan atau dikunyah.

Kontraindikasi

Hipersensitivitas terhadap obat atau zat tambahan pada sediaan, penggunaan bersamaan dengan sediaan yang mengandung rilpivirine

Efek Samping

Sakit kepala, pusing; nyeri perut, diare, mual, muntah, dan perut kembung; mulut kering; insomnia; malaise; batuk; ruam; astenia; nyeri punggung; regurgitasi; infeksi saluran pernapasan atas; sembelit; Jarang atau sangat jarang terjadi: gangguan pengecapan; disfungsi hati; udem perifer; reaksi hipersensitivitas; fotosensitivitas; demam; berkeringat; depresi; nefritis interstitial; gangguan darah; atralgia; mialgia; alopesia; paraestesia; bruising; purpura; malaise; bingung.

Rujukan

1. Badan Pengawas Obat dan Makanan Republik Indonesia. 2017. Informatorium Obat Nasional Indonesia. Sagung Seto: Jakarta

2. Shah N, Gossman W. Omeprazole. [Updated 2023 Feb 7]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539786/

3. National Kidney Foundation. 2025. Acid Reflux and Proton Pump Inhibitors [online] tersedia pada https://www.kidney.org/kidney-topics/acid-reflux-and-proton-pump-inhibitors

Indikasi

Tukak peptik (gunakan dalam kombinasi dengan proton pump inhibitors/antikolinergik/antagonis H2); gastritis

Dosis dan Aturan Pakai

Tukak peptik (kombinasi dengan obat lain): oral, 100 mg tiga kali sehari

Gastritis: oral, 100 mg tiga kali sehari

Penyesuaian dosis pada pasien penyakit ginjal

Tidak terdapat informasi penyesuaian dosis pada pasien dengan penyakit ginjal

Cara Penggunaan

Obat dapat diminum sebelum atau sesudah makan. Minumlah obat pada pagi hari, sore hari dan sesaat sebelum tidur.

Kontraindikasi

Riwayat hipersensitifitas terhadap obat dan komponennya

Efek Samping

Leukopenia, trombositopenia; gangguan fungsi hati dan jaundice; ruam, pruritus, eksim, dan gejala lain dari sensitivitas terhadap obat-obatan; konstipasi, perasaan
perut membesar, diare, mual, muntah, nyeri ulu hati, nyeri perut, bersendawa, rasa tidak nyaman pada saluran cerna; gangguan menstruasi, peningkatan kadar BUN, edema, dan perasaan adanya benda asing di faring. 

Rujukan

1. Badan Pengawas Obat dan Makanan Republik Indonesia. 2017. Informatorium Obat Nasional Indonesia. Sagung Seto: Jakarta

2. Registrasi Obat BPOM. Informasi produk Mucosta [online] tersedia pada https://registrasiobat.pom.go.id/files/assesment-reports/obat_baru/Mucosta.pdf

Penyakit saluran pencernaan merupakan kondisi yang sering ditemui pada pasien dengan penyakit ginjal kronik. Salah satunya adalah kondisi terjadinya refluks esofagitis, dimana asam lambung atau zat lainnya naik kembali ke kerongkongan. Pantoprazole merupakan obat yang dapat diberikan oleh dokter untuk mengatasi kondisi ini. Selain itu, pantoprazole juga dapat diberikan untuk mengatasi gangguan saluran pencernaan lainnya yang terkait dengan berlebihnya sekresi asam lambung.

Indikasi

Esofagitis erosif yang berhubungan dengan penyakit refluks gastroesofageal; kondisi hipersekresi patologis, termasuk sindrom Zollinger-Ellison; eradikasi Helicobacter pylori dan mencegah pendarahan ulang tukak lambung dan/atau tukak akibat AINS

Dosis dan Aturan Pakai

Refluks gastroesofagal, oral, 20-40 mg sekali sehari selama 4 minggu, kemudian dapat dilanjutkan 4 minggu berikutnya apabila kondisi belum pulih sepenuhnya. Dosis pemeliharaan 20 mg sekali sehari, dapat ditingkatkan menjadi 40 mg apabila gejala muncul kembali.

Tukak peptik, oral, 40 mg sekali sehari selama 4 minggu, dilanjutkan 4 minggu berikutnya apabila belum sembuh

Tukak duodenum, oral, 40 mg sekali sehari selama 2 minggu, dapat dilanjutkan 2 minggu kemudian apabila kondisi belum pulih sepenuhnya

Eradikasi H. pylori mengikuti regimen eradikasi bersama kombinasi obat yang lain. Dosis pantoprazole 40 mg 2 kali sehari

Profilaksis tukak peptik dan tukak duodenum karena pemberian AINS, oral, 20 mg sekali sehari

Penyesuaian dosis pada pasien penyakit ginjal

Tidak diperlukan penyesuaian dosis pada pasien dengan penyakit ginjal

Cara Penggunaan

Pantoprazole pada pemberian sekali sehari, paling baik diminum pada pagi hari, dengan atau tanpa makanan. Namun paling baik diminum 30 menit sebelum makan. Tablet harus ditelan utuh dan tidak boleh dihancurkan atau dikunyah. Apabila diberikan 2 kali sehari, maka dosis pertama adalah sebelum sarapan dan dosis kedua adalah pada saat malam, sebelum makan malam.

Kontraindikasi

Hipersensitif terhadap pantoprazol

Efek Samping

Gangguan saluran cerna; pusing, sakit kepala; mulut kering; mengantuk, malaise; insomnia; penglihatan kabur; ruam kulit, pruritus; gangguan pengecapan; udem perifer; hipersensitifitas; disfungsi hati; fotosensitivitas; demam; berkeringat; depresi; nefritis interstitial; gangguan darah; atralgia; mialgia; reaksi pada kulit; peningkatan trigliserida.

Rujukan

1. Badan Pengawas Obat dan Makanan Republik Indonesia. 2017. Informatorium Obat Nasional Indonesia. Sagung Seto: Jakarta

2. Bernshteyn MA, Masood U. Pantoprazole. [Updated 2023 Jul 10]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499945/

3. Weir MR. 2024. Proton Pump Inhibitors and Kidney Disease: Fact or Fiction? Am J Nephrol (2024) 55 (4): 499–507.

Sukralfat merupakan obat yang digunakan untuk mengatasi gangguan pada saluran pencernaan, misalnya maag, nyeri perut dan uluhati, perut kembung dan gejala terkait kondisi tukak lainnya. Obat ini umumnya digunakan sebagai terapi jangka pendek.

Indikasi

Tukak lambung dan tukak duodenum

Dosis dan Aturan Pakai

Tukak lambung dan duodenum serta gatritis kronis: 2 gram dua kali sehari atau 1 gram empat kali sehari selama 4 sampai dengan 6 minggu.

Suspensi (500 mg/5 mL): 20 mL 2 kali sehari atau 10 mL empat kali sehari selama 4 sampai dengan 6 minggu.

Penyesuaian dosis pada pasien penyakit ginjal

Tidak ada rekomendasi penyesuaian dosis. Tidak dianjurkan penggunaannya sebagai terapi jangka panjang karena adanya resiko akumulasi dan toksisitas aluminium. Gunakan dengan hati - hati.

Cara Penggunaan

Frekuensi pemberian 2 kali sehari: 1 jam sebelum makan pada dan sebelum tidur malam

Frekuensi pemberian 4 kali sehari: 1 jam setiap sebelum makan dan sesaat sebelum tidur

Kontraindikasi

Hipersensitivitas terhadap sukralfat dan eksipiennya. Kontraindikasi relatif diabetes tak terkontrol dengan hiperglikemia; ketidakmampuan menelan/refleks gag; gagal ginjal tahap akhir (stage 5).

Efek Samping

Konstipasi, diare, mual, gangguan pencernaan, gangguan lambung, mulut kering; ruam; reaksi hipersensitifitas; nyeri punggung; pusing, sakit kepala, vertigo dan mengantuk; pembentukan material di saluran cerna yang tidak dapat dicerna.

Nama dagang: Episan Sirup

Rujukan

1. Badan Pengawas Obat dan Makanan Republik Indonesia. 2017. Informatorium Obat Nasional Indonesia. Sagung Seto: Jakarta

2. Kudaravalli P, Patel P, John S. Sucralfate. [Updated 2024 Feb 28]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551527/ 

3. Hemstreet BA. Use of sucralfate in renal failure. Ann Pharmacother. 2001 Mar;35(3):360-4. doi: 10.1345/aph.10117. PMID: 11261535.