Nama Lain: Asam Asetilsalisilat; Asetosal

Pasien dengan penyakit ginjal kronik memiliki resiko yang lebih tinggi mengalami komplikasi kardiovaskular. Asetosal/aspirin merupakan obat yang digunakan untuk mencegah terjadinya penggumpalan darah, yang dapat menyebabkan resiko penyumbatan pada pembuluh darah di jantung atau otak. Obat ini digunakan untuk mengurangi resiko ulang terjadinya penggumpalan darah pada pasien (termasuk pada pasien dengan gangguan ginjal) yang pernah memiliki riwayat stroke iskemik atau gangguan penyumbatan pada jantung (infark).

Indikasi

Profilaksis penyakit serebrovaskuler atau infark miokard

Dosis dan Aturan Pakai

Dosis awal 150-300 mg sebagai dosis tunggal diberikan segera setelah kejadian iskemik, kemudian diikuti dengan pemberian jangka panjang mulai dari dosis 75 mg sekali sehari (dosis lazim harian 80 - 160 mg/hari).

Cara Penggunaan

Diminum pada waktu yang sama setiap harinya, bersama dengan makanan atau setelah makan

Kontraindikasi

Tukak peptik aktif, anak di bawah 16 tahun dan yang menyusui (sindrom Reye), hemofilia dan gangguan perdarahan lain.

Efek Samping

Bronkospasme; perdarahan saluran cerna (kadang-kadang parah), juga perdarahan lain (misal subkonjungtiva)

Nama Dagang: Aspilet

Rujukan

1. Badan Pengawas Obat dan Makanan Republik Indonesia. 2017. Informatorium Obat Nasional Indonesia. Sagung Seto: Jakarta

2. Mann, Johannes F.E. et al. Effects of aspirin on cardiovascular outcomes in patients with chronic kidney disease. Kidney International, Volume 103, Issue 2, 403-410

Indikasi

Kaudikasio intermiten; mengobati gejala-gejala iskemia pada oklusi arteri kronik; off label: pencegahan jangka panjang kejadian vaskular parah pada pasien dengan riwayat serangan iskemik transien atau stroke iskemik non-kardioemboli

Dosis dan Aturan Pakai

Dewasa: 100 mg 2 kali sehari

Penyesuaian dosis pada pasien penyakit ginjal:

Tidak diperlukan penyesuaian dosis pada pasien dengan penyakit ginjal ringan - moderat. Penggunaan pada pasien dengan penyakit ginjal yang berat (bersihan kreatinin < 25mL/menit), sebaiknya dihindari

Cara Penggunaan

Minumlah obat dengan air, 30 menit sebelum makan atau 2 jam setelah makan. 

Kontraindikasi

Predisposisi pada perdarahan (seperti tukak lambung aktif, stroke perdarahan selama 6 bulan terakhir, riwayat operasi 3 bulan terakhir, proliperatif retinopati diabetes, hipertensi tidak terkontrol); riwayat takikardi ventrikel; fibrilasi ventrikel, dan multifokal ventrikel ektopik, perpanjangan interval QT, gagal jantung kongestif; gangguan fungsi hari sedang hingga berat; gangguan fungsi ginjal yang berat; kehamilan dan menyusui

Efek Samping

Sangat sering: diare, feses/kotoran tidak normal; sakit kepala; mual muntah, dispepsia, perut kembung, nyeri perut; takikardi, jantung berdebar, angina, aritmia, nyeri dada; rinitis; pusing; ekimosis; ruam kulit; gatal; edema; astenia

Lebih jarang: gastritits, infark miokard, gagal jantung kongestif, hipotensi postural, insomnia, kecemasan, mimpi abnormal, dispnoea, pneumonia, batuk, reaksi hipersensitifitas, diabetes melitus, anemia, perdarahan, trombositopenia, nyeri otot

Rujukan

1. Badan Pengawas Obat dan Makanan Republik Indonesia. 2017. Informatorium Obat Nasional Indonesia. Sagung Seto: Jakarta

2. Balinski AM, Preuss CV. Cilostazol. [Updated 2023 Mar 27]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544363/

Klopidogrel merupakan obat yang digunakan sebagai pengencer darah, sehingga dapat mencegah terjadinya penggumpalan darah pada pembuluh darah. Pada pasien penyakit ginjal dengan riwayat penyakit jantung yang disebabkan karena penyumbatan pembuluh darah atau memiliki riwayat serangan stroke iskemik, dokter dapat mempertimbangkan pemberian obat jenis ini. Pemberian klopidogrel pada pasien dilakukan berdasarkan pertimbangan atas kondisi masing - masing pasien atas resiko kemungkinan terbentuknya ulang sumbatan akibat pembekuan darah.

Indikasi

Manangemen angina; menurunkan kejadian aterosklerosis pada pasien dengan riwayat aterosklerosis (pasien dengan riwayat stroke yang baru terjadi, infark miokard yang baru atau penyakit arteri perifer yang menetap)

Dosis dan Aturan Pakai

Dosis tunggal 75 mg sekali sehari

Penyesuaian dosis pada pasien penyakit ginjal

Tidak ada penyesuaian dosis yang diperlukan untuk gangguan ginjal 

Cara Penggunaan

Klopidogrel sebaiknya diminum sesudah makan. Minumlah pada waktu yang sama setiap harinya.

Kontraindikasi

Hipersensitivitas; perdarahan aktif seperti ulkus peptikum atau perdarahan intrakranial; menyusui

Efek Samping

Perdarahan merupakan efek samping yang paling sering dilaporkan dan dapat terjadi pada tingkat keparahan yang berbeda-beda dan di lokasi mana pun. Efek samping lainnya: ruam, gatal; dispepsia, nyeri perut, diare; lebih jarang: mual, muntah, gatritis, perut kembung, konstipasi, tukak lambung dan usus besar, sakit kepala, pusing, paraestesia, leukopenia, platelet menurun, eosinofilia, ruam kulit dan gatal, vertigo; sangat jarang: kolitis, pankreatitis, hepatitis, vaskulitis, kebingungan, halusinasi, gangguan rasa, gangguan darah, dan reaksi seperti hipersensitivitas

Rujukan

1. Badan Pengawas Obat dan Makanan Republik Indonesia. 2017. Informatorium Obat Nasional Indonesia. Sagung Seto: Jakarta

2. Su, X., Yan, B., Wang, L. et al. Effect of antiplatelet therapy on cardiovascular and kidney outcomes in patients with chronic kidney disease: a systematic review and meta-analysis. BMC Nephrol 20, 309 (2019). https://doi.org/10.1186/s12882-019-1499-3

3. Beavers CJ, Naqvi IA. Clopidogrel. [Updated 2023 Jul 10]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470539/