Informasi Umum Penggunaan Obat pada Pasien Penyakit Ginjal Kronik

Pasien penyakit ginjal kronik dapat mengalami gout karena terjadinya penumpukan asam urat di dalam tubuh. Kemungkinan pasien penyakit ginjal kronik mengalami gout lebih tinggi dibandingkan dengan pasien dengan fungsi ginjal normal. Alopurinol merupakan obat yang umum digunakan untuk mengobati peningkatan kadar asam urat pada pasien penyakit ginjal kronik. Penggunaan Alopurinol juga memberikan manfaat untuk ikut mempertahankan stabilitas fungsi ginjal pasien.

Indikasi

Profilaksis gout dan batu asam urat dan kalsium oksalat di ginjal

Dosis dan Aturan Pakai

Dosis awal 100 mg sebagai dosis tunggal, sekali sehari. Kemudian dapat dtingkatkan dalam 1 - 3 minggu sesuai dengan kadar asam urat. Dosis pada pasien ginjal antara 100-200 mg sehari. Pada pasien dengan GFR < 10 mL/menit dosis dapat disesuaikan menjadi 100 mg setiap dua hari (maksimal 100 mg sehari)

Cara Penggunaan

Obat diminum setelah makan

Kontraindikasi

Bukan pengobatan untuk kondisi gout akut, tetapi teruskan penggunaan apabila terjadi serangan ketika sudah memakai alopurinol

Efek Samping

Ruam (hentikan terapi; jika ruam ringan, gunakan kembali dengan hati-hati. Hentikan segera apabila reaksi kulit dikaitkan dengan hipersensitivitas berat, jarang terjadi); gangguan saluran cerna; jarang: malaise; sakit kepala; vertigo; mengantuk; gangguan pengecapan; hipertensi; deposit xantin pada otot tanpa gejala; alopesia; hepatotoksisitas; paratesia atau neuropati; ginekomastia; gangguan darah.

Rujukan

1. Badan Pengawas Obat dan Makanan Republik Indonesia. 2017. Informatorium Obat Nasional Indonesia. Sagung Seto: Jakarta

2. Goicoechea M, de Vinuesa SG, Verdalles U, Ruiz-Caro C, Ampuero J, Rincón A, Arroyo D, Luño J. Effect of allopurinol in chronic kidney disease progression and cardiovascular risk. Clin J Am Soc Nephrol. 2010 Aug;5(8):1388-93. doi: 10.2215/CJN.01580210. Epub 2010 Jun 10. PMID: 20538833; PMCID: PMC2924417.

3. Fleeman N, Pilkington G, Dundar Y, et al. Allopurinol for the treatment of chronic kidney disease: a systematic review. Southampton (UK): NIHR Journals Library; 2014 Jun. (Health Technology Assessment, No. 18.40.) Chapter 1, Background. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK242340/

Indikasi

Pelarutan batu empedu, sirosis empedu primer

Dosis dan Aturan Pakai

Pelarutan batu empedu, 8-12 mg/kg BB sehari dalam dosis tunggal menjelang tidur atau dalam 2 dosis terbagi sampai selama 2 tahun; pengobatan dilanjutkan selama 3-4 bulan setelah batunya melarut

Sirosis batu primer, 10-15 mg/kg BB sehari dalam 2-4 dosis terbagi

Pemutusan pemberian asam ursodeoksikolat selama 4 minggu berarti pengobatan harus dimulai lagi dari awal

Cara Penggunaan

Obat sebaiknya diminum bersama dengan susu atau makanan

Kontraindikasi

Batu radio opak, batu koleterol yang mengalami kalsifikasi, batu radiolusen, pigmen empedu; kolesistitis akut yang tidak mengalami remisi, kolangitis, obstruksi biliar batu pankreas atau fistula biliar gastrointestinal; kehamilan; kandung empedu tidak berfungsi; penyakit radang dan kondisi lain dari usus halus; kolon yang mengganggu sirkulasi enterohepatik garam-garam empedu; penderita dengan kalsifikasi batu empedu.

Efek Samping

Mual, muntah, diare, kalsifikasi batu empedu; pruritus, ruam kulit, kulit kering, keringat dingin, rambut rontok, gangguan pencernaan makanan, rasa logam, nyeri abdominal, kolesistitis, konstipasi, stomatitis, flatulen, pusing, lelah, ansietas, depresi, gangguan tidur, atralgia, mialgia, nyeri punggung, batuk, rinitis 

Rujukan

Badan Pengawas Obat dan Makanan Republik Indonesia. 2017. Informatorium Obat Nasional Indonesia. Sagung Seto: Jakarta

Indikasi

Infeksi saluran kemih ringan (uncomplicated); otitis media; faringitis dan tonsilitis; bronkitis akut dan bronkitis kronis dari eksaserbasi akut; pengobatan demam tifoid pada anak-anak dengan multi resisten terhadap regimen standar.

Dosis dan Aturan Pakai

Dewasa: dosis umum yang direkomendasikan 100 - 200 mg dua kali sehari. Dosis disesuaikan dengan umur, berat badan dan kondisi pasien. Makin parah infeksi yang dialami pasien, maka dosis yang diperlukan makin tinggi. Pada infeksi tertentu, dapat diberikan sebagai dosis tunggal.

Dosis cefixime memerlukan penyesuaian pada pasien dengan penyakit ginjal kronis yang parah. Pada pasien dengan nilai bersihan kreatinin < 20 mL/menit, dosis maksimal yang dapat diberikan adalah 200 mg/hari.

Cara Penggunaan

Pastikan bahwa pasien tidak memiliki alergi/hipersensitifitas pada cefixime. Untuk obat dalam bentuk sirup suspensi, kocok dahulu sebelum dituangkan ke sendok obat. Cefixime dapat diminum sebelum atau setelah makan. Apabila diberikan dengan aturan pakai 2 kali sehari, maka jarak antar minum obat adalah 12 jam. Apabila diberikan dengan aturan pakai 1 kali sehari, maka konsumsi pada jam yang sama setiap harinya. 

Kontraindikasi

Hipersensitivitas terhadap sefalosporin

Efek Samping

Konstipasi, hipersensitivitas, mual, muntah, kolitis, diare, sakit kepala, perubahan nilai laboratorium.

Rujukan

1. Badan Pengawas Obat dan Makanan Republik Indonesia. 2017. Informatorium Obat Nasional Indonesia. Sagung Seto: Jakarta

2. Kalbe Med, 2024. Cefixime OGB Informasi produk [online] tersedia pada https://kalbemed.com/product/id/cefixime-ogb-hj-1

3. Barré J. Caractéristiques pharmacocinétiques du céfixime [Pharmacokinetic properties of cefixime]. Presse Med. 1989 Oct 11;18(32):1578-82. French. PMID: 2530536.

Indikasi

Radang akut yang berat, kelainan kulit alergis dan kronis; psoriasis

Dosis dan Aturan Pakai

Dioleskan tipis 1-2 kali sehari

Cara Penggunaan

Obat luar, untuk gangguan pada kulit. Setelah mandi, salep dioleskan tipis - tipis dan merata pada bagian kulit yang mengalami gangguan

Kontraindikasi

Lesi kulit akibat bakteri, jamur atau virus yang tidak diobati; rosasea (jerawat rosasea) dan perioral dermatitits; kortikosteroid kuat dikontraindikasikan untuk plak psoriasis dengan sebaran luas

Efek Samping

Penggunaan kortikosteroid topikal golongan sedang dan ringan jarang menimbulkan efek samping. Penggunaan golongan yang kuat dan sangat kuat potensi efek samping tergantung daerah yang diobati dan lama pengobatan. Efek samping lokal yang dapat terjadi dapat meliputi penyebaran dan perburukan infeksi yang tidak diobati; penipisan kulit; striae atrofis yang menetap; dermatitis kontak; dermatitis perioral; jerawat, perburukan jerawat atau rosasea; depigmentasi ringan; hipertrikosis

Rujukan

1. Badan Pengawas Obat dan Makanan Republik Indonesia. 2017. Informatorium Obat Nasional Indonesia. Sagung Seto: Jakarta

Indikasi

Mual dan muntah akut

Dosis dan Aturan Pakai

10 - 20 mg setiap 4 sampai dengan 8 jam. Periode pengobatan maksimal tidak boleh lebih dari 8 minggu

Pendosian pada pasien dengan gangguan ginjal kronik: pada penggunaan tunggal, tidak perlu dilakukan penyesuian dosis. Namun apabila diberikan berulang, frekuensi pemberian harus dibatasi hanya 1 sampai 2 kali sehari, dan dosis perlu dikurangi. Penggunaan jangka panjang perlu monitoring secara berkala

Cara Penggunaan

Minum obat pada saat perut kosong, paling baik 15 - 30 menit sebelum makan

Kontraindikasi

Hipersensitif terhadap zat aktif obat dan komponennya; diketahui mengalami pemanjangan interval konduksi jantung, khususnya QT; mengalami gangguan elektrolit yang signifikan; riwayat penyakit jantung, seperti gagal jantung kongestif; gangguan hati sedang atau berat

Efek Samping

Kadar prolaktin naik (kemungkinan galaktore dan ginekomasti), penurunan libido, ruam dan reaksi alergi lain, reaksi distonia akut

Rujukan

1. Badan Pengawas Obat dan Makanan Republik Indonesia. 2017. Informatorium Obat Nasional Indonesia. Sagung Seto: Jakarta

2. Sanis Health Inc, 2015, Product Monograph Domperidone [online] tersedia pada https://pdf.hres.ca/dpd_pm/00030125.PDF

Indikasi

gejala miotonik; kelumpuhan spastik

Dosis dan Aturan Pakai

Dosis lazim: tiga kali sehari 50 mg. Penyesuaian dosis dilakukan bergantung pada usia dan gejala. Lihat pendosisan khusus pada masing - masing produk

Cara Penggunaan

Harus diminum setelah makan atau bersama makanan

Setelah minum obat, pasien dapat merasa kantuk, kelemahan atau kepala terasa kosong. Jika merasakan hal tersebut, jangan mengendarai kendaraan atau mengoperasikan mesin

Kontraindikasi

Cek pada masing - masing kemasan produk; miastenia gravis; menyusui

Efek Samping

Signifikan: syok dan reaksi anafilaksis; sindrom steven johnson; nekrolisis epidermal toksik; kelemahan; pusing; mengantuk

Gangguan gastrointestinal: mual, muntah, diare, konstipasi, rasa tidak nyaman pada perut, nyeri perut

Gangguan umum: kelelahan

Gangguan metabolisme dan nutrisi: anoreksia, rasa haus yang meningkat

Gangguan sistem syaraf: sakit kepala, kebas pada ekstremitas

Gangguan psikiatrik: insomnia

Gangguan kulit dan jaringan subkutan: gatal

Gangguan vaskular: muka memerah/terasa panas

Rujukan

1. Badan Pengawas Obat dan Makanan Republik Indonesia. 2017. Informatorium Obat Nasional Indonesia. Sagung Seto: Jakarta

2. MIMS Generic Medicine Info, Eperisone [online] tersedia di https://www.mims.com/indonesia/drug/info/eperisone?mtype=generic

Indikasi

Semua jenis epilepsi, kecuali petit mal; kejang tonik-klonik umum; kejang parsial kompleks; status epileptikus

Dosis dan Aturan Pakai

Oral: dosis awal 3-4 mg/kgBB/hari atau 150-300 mg/hari dalam dosis tunggal atau terbagi 2 kali sehari. Dapat dinaikkan secara bertahap. Dosis lazim: 300-400 mg/hari, maksimal 600 mg/hari

Cara Penggunaan

Tablet fenitoin umumnya diminum satu atau dua kali sehari sesuai petunjuk dokter. Telan obat bersama air, jangan dikunyah. Fenitoin dapat diminum sebelum atau setelah makan. Minumlah obat pada waktu yang sama setiap harinya.

Kontraindikasi

Hipersensitivitas pada fenitoin atau hidantion lainnya; kehamilan

Efek Samping

Gangguan saluran cerna; pusing; nyeri; sakit kepala; tremor; insomnia; neuropati perifer; hipertrofi gingiva; ataksia; bicara tidak jelas; nistagmus; penglihatan kabur; ruam; jerawat; hirsutisme; demam; hepatitis; lupus eritematosus; eritema multiform; efek hematologik

Rujukan

1. Badan Pengawas Obat dan Makanan Republik Indonesia. 2017. Informatorium Obat Nasional Indonesia. Sagung Seto: Jakarta

2. Gupta M, Tripp J. Phenytoin. [Updated 2023 Jul 10]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551520/

Informasi Umum Penggunaan Obat pada Pasien Penyakit Ginjal Kronik

Lansoprazole merupakan obat yang diberikan oleh dokter untuk menangani gangguan pada saluran cerna, misalnya nyeri ulu hati, mual, refluks (naiknya asam lambung saat bersendawa) dan gejala saluran pencernaan lainnya. 

Indikasi

Tukak duodenum dan tukak lambung ringan, refluks esofagitis

Dosis dan Aturan Pakai

Tukak lambung: 30 mg sekali sehari pada pagi hari selama 8 minggu

Tuka duodenum: 30 mg sekali sehari pada pagi hari selama 4 minggu pertama, kemudia dosis pemeliharaan 15 mg sekali sehari

Tukak lambung atau tukak duodenum karena AINS: 15-30 mg sekali sehari (4 minggu), dapat dilanjutkan lagi selama 4 minggu jika belum sepenuhnya pulih; profilaksis 15-30 mg sekali sehari

Refluks gastroesofagal: 30 mg sekali sehari (4 minggu), dapat dilanjutkan lagi selama 4 minggu jika belum sepenuhnya pulih; pemeliharaan 15-30 mg sekali sehari

Dispepsia karena asam lambung: 15-30 mg sekali sehari pada pagi hari selama 2-4 minggu

Penyesuaian dosis pada pasien penyakit ginjal

Tidak ada penyesuaian yang disarankan.

Cara Penggunaan

Lansoprazole dengan aturan pakai sekali sehari, sebaiknya diminum pada pagi hari, 30 menit sebelum makan/snack

Kontraindikasi

Riwayat hipersensitivitas pada lansoprazole dan golongannya

Efek Samping

Mual, muntah, nyeri lambung, kembung, diare, konstipasi; sakit kepala, pusing; efek samping yang kurang sering terjadi: mulut kering, insomnia, mengantuk, malaise, penglihatan kabur, ruam kulit dan pruritus. Efek samping yang jarang atau sangat jarang: gangguan pengecapan, disfungsi hati, udem perifer, reaksi hipersensitivitas, fotosensitivitas, demam, berkeringat, depresi, nefritis interstitial, gangguan darah, atralgia, mialgia dan reaksi pada kulit. Efek samping lain yang pernah dilaporkan: alopesia, paraestesia, bruising, purpura, petechiae, lelah, vertigo, halusinasi, bingung; ginekomastia, impotensi (jarang)

Rujukan

1. Badan Pengawas Obat dan Makanan Republik Indonesia. 2017. Informatorium Obat Nasional Indonesia. Sagung Seto: Jakarta

2. National Health Service. 2021. Lansoprazole [online] tersedia di https://www.nhs.uk/medicines/lansoprazole

3. Karol MD, Machinist JM, Cavanaugh JM. Lansoprazole pharmacokinetics in subjects with various degrees of kidney function. Clin Pharmacol Ther. 1997; 61: 450-8. [PMID: 9129562] / Spencer CM, Faulds D. Lansoprazole. A reappraisal of its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties, and its therapeutic efficacy in acid-related disorders. Drugs. 1994; 48: 404-30. [PMID: 7527761]

Indikasi

Penggunaan jangka pendek pada ansietas atau insomnia; status epileptikus; premedikasi prabedah. Offlabel : insomnia, vertigo

Dosis dan Aturan Pakai

Gangguan kecemasan: Dosis awal 2 hingga 3 mg secara oral, yang dapat diulang 2 hingga 3 kali sehari. Dosis harian yang dianjurkan tidak boleh melebihi 10 mg

Insomnia akibat kecemasan atau stres: Dosis yang dianjurkan 0,5 hingga 2 mg secara oral sebelum tidur untuk pasien berusia 65 tahun atau lebih muda dan 0,5 hingga 1 mg untuk pasien berusia 65 tahun atau lebih tua.

Vertigo:  dosis 1 hingga 2 mg setiap 8 jam ketika onset aksi yang cepat diperlukan untuk meredakan vertigo pada penyakit Meniere. Penggunaan benzodiazepin tidak dianjurkan untuk meredakan vertigo pada vertigo posisional paroksismal jinak.

Indikasi lainnya membutuhkan penggunaan secara IV/IM

Penyesuaian dosis pada pasien penyakit ginjal

Penggunaan lorazepam sebaiknya dihindari, namun apabila memang sangat dibutuhkan, lorazepam merupakan pilihan pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal. Gunakan dalam dosis terkecil dan waktu yang paling singkat

Cara Penggunaan

Lorazepam dapat diminum sebelum atau setelah makan. Apabila digunakan untuk kesulitan tidur/gangguan tidur, minumlah sesaat sebelum tidur

Kontraindikasi

Depresi pernafasan, gangguan hati berat, miastenia gravis, insufisiensi pulmoner akut, kondisi fobia dan obsesi, psikosis kronik, glaukoma sudut sempit, serangan asma akut, trimester pertama kehamilan, bayi prematur; tidak boleh digunakan sebagai obat tunggal pada depresi atau ansietas dengan depresi

Efek Samping

Sedasi; pusing, astenia, ataksia, reaksi lokal pada tempat suntikan, depresi pernapasan, hipoventilasi saat penggunaan IV, hipotensi, kelelahan, amnesia, kebingungan, disinhibisi, mudah tersinggung, perubahan libido, menstruasi tidak teratur, diplopia, disartria, perubahan nafsu makan, konstipasi, inkontinensia, retensi urin, distonia, peningkatan aspartat aminotransferase (AST) dan alanine aminotransferase (ALT). Efek samping yang lebih berat: depresi dan gagal napas, kejang, keinginan bunuh diri, ketergantungan dan penyalahgunaan, takikardia, hipotensi, sinkop, diskrasia darah, penyakit kuning, reaksi paradoks (perilaku hiperaktif dan agresif), gangren (intra-arterial), gejala putus zat jika tiba-tiba dihentikan setelah penggunaan jangka panjang, defisit kognitif, perubahan perilaku, agitasi paradoks, toksisitas propilen glikol saat menggunakan formulasi parenteral dalam dosis tinggi. 

Rujukan

1. Badan Pengawas Obat dan Makanan Republik Indonesia. 2017. Informatorium Obat Nasional Indonesia. Sagung Seto: Jakarta

2. Ghiasi N, Bhansali RK, Marwaha R. Lorazepam. [Updated 2024 May 25]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532890/

3. National Health Service. 2025. Lorazepam [online] tersedia pada https://www.nhs.uk/medicines/lorazepam/how-and-when-to-take-lorazepam/

Indikasi

Antiinflamasi dan aktivitas imunosupresif; gangguan alergi; gangguan dermatologi seperti dermatitis dan eritema multiforme; gangguan endrokrinologi misalnya hiperplasia adrenal kongenital dan hiperkalsemia terkait dengan kanker; gangguan gastrointestinal misalnya pada eksaserbasi akut inflammatory bowel disease; gangguan hematologi misalnya pada trombositopenia imun; gangguan neurologi misalnya eksaserbasi akut multiple sclerosis; gangguan mata; gangguan nefrotik misalnya pada sindrom nefrotik; pulmonologi seperti pada asma dan pneumonitis aspirasi; serta reumatologi seperti rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus dan gout akut.

Dosis dan Aturan Pakai

Pendosisan metilprednisolon bergantung pada kondisi masing - masing pasien. Dosis lazim oral adalah 2-40 mg/hari dalam dosis tunggal atau dosis bagi apabila dalam dosis yang lebih besar. 

Penyesuaian dosis pada pasien penyakit ginjal

Tidak diperlukan penyesuaian dosis; gunakan dengan hati-hati karena dosis kortikosteroid yang tinggi dikaitkan dengan krisis ginjal skleroderma

Cara Penggunaan

Minumlah obat setelah makan. Apabila aturan pakai sekali sehari, sebaiknya diminum pada pagi hari

Kontraindikasi

Hipersensitivitas terhadap obat atau komponennya, infeksi jamur sistemik, pemberian intratekal, pemberian vaksin virus hidup atau yang dilemahkan, dan purpura trombositopenik idiopatik.

Efek Samping

Dermatologi: penipisan kulit, ekimosis, fitur cushingoid, penambahan berat badan; Oftalmologi: katarak, peningkatan tekanan intraokular, eksoftalmos; Kardiovaskular: retensi cairan, hipertensi, penyakit aterosklerosis prematur, aritmia, hiperlipidemia; Gastrointestinal: gastritis, pembentukan ulkus, perdarahan gastrointestinal; Muskuloskeletal: osteoporosis, osteonekrosis, miopati; Neuropsikiatri: gangguan suasana hati, psikosis, gangguan memori; Metabolik dan endokrin: hiperglikemia, penekanan aksis hipotalamus-hipofisis-adrenal; Imun: peningkatan kerentanan terhadap infeksi; Hematologi: leukositosis; neutrofilia (akibat demarginasi perifer).

Sebagai obat golongan glukokortikoid, dapat mengakibatkan sindrom Cushing iatrogenik. Pembulatan wajah, bengkak, penumpukan lemak, dan pletorik (wajah bulan) biasanya terlihat. Lemak didistribusikan kembali dari ekstremitas ke badan, bagian belakang leher, dan fosa supraklavikula. Rambut halus tumbuh lebih cepat di wajah, paha, dan badan. Jerawat berbintik yang disebabkan steroid dapat muncul, dan insomnia serta peningkatan nafsu makan dapat diamati. Dengan penggunaan metilprednisolon secara bersamaan, katabolisme protein berlanjut, mengalihkan asam amino ke produksi glukosa, sehingga meningkatkan kebutuhan insulin dan mengakibatkan penambahan berat badan. Miopati dan penyusutan otot dapat terjadi, serta penipisan kulit, dengan striae dan memar. Hiperglikemia dan osteoporosis dapat berkembang, serta diabetes dan nekrosis aseptik pada pinggul.

Rujukan

1. Badan Pengawas Obat dan Makanan Republik Indonesia. 2017. Informatorium Obat Nasional Indonesia. Sagung Seto: Jakarta

2. Ocejo A, Correa R. Methylprednisolone. [Updated 2024 Aug 11]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544340/

Indikasi

Pengobatan infeksi bakteri anaerobik, infeksi protozoa, dan infeksi bakteri mikroaerofilik. Obat ini bersifat sitotoksik terhadap mikroorganisme anaerobik fakultatif. Infeksi yang dapat diterapi dengan metronidazole misalnya amoebiasis usus, amebiasis hati, septikemia bakterial, infeksi tulang dan sendi, infeksi susunan saraf pusat (SSP) (meningitis dan abses otak), endokarditis, infeksi ginekologi (endometritis, abses tubo-ovarium, vaginosis bakterial), infeksi intra-abdomen, infeksi saluran pernapasan bawah, infeksi struktur kulit, dan profilaksis bedah (bedah kolorektal).

Dosis dan Aturan Pakai

Dosis oral umumnya 500 mg dua sampai tiga kali sehari. Durasi pemberian umumnya 7 - 10 hari. Dosis dan durasi pemberian metronidazol bergantung pada jenis infeksi yang diterapi.

Amebiasis, baik intestinal (disentri akut) maupun ekstraintestinal: oral 500 - 750 mg setiap 8 jam selama 7 hingga 10 hari

Vaginosis bakterialis: oral 500 mg tiap 12 jam selama  7 hari

Penyakit radang panggul 
PID ringan/sedang: Oral: 500 mg dua kali sehari selama 14 hari (dapat ditambahkan ke terapi kombinasi)
PID dengan abses tubo-ovarium, terapi oral setelah perbaikan klinis pada regimen parenteral: Oral: 500 mg dua kali sehari dengan doksisiklin selama minimal 14 hari

Infeksi trikomoniasis
Pengobatan awal: Oral: 2 g dalam dosis tunggal atau 500 mg dua kali sehari selama tujuh hari (regimen yang lebih disukai pada wanita yang terinfeksi HIV)
Infeksi persisten atau berulang (kegagalan pengobatan dengan terapi dosis tunggal): Oral: 500 mg dua kali sehari selama 7 hari jika gagal dengan rejimen dosis tunggal 2 g

Giardiasis: oral 250 mg 3 kali sehari atau 500 mg 2 kali sehari selama 5 hingga 7 hari

Infeksi anaerob: oral dosis awal 800 mg kemudian 500 mg setiap 8 jam selama 7 hari

Eradikasi Helicobacter pylori

Regimen rangkap tiga dengan klaritromisin: Oral: Metronidazol 500 mg 3 kali sehari dikombinasikan dengan klaritromisin 500 mg dua kali sehari dan penghambat pompa proton (PPI) dosis standar atau dosis ganda dua kali sehari; lanjutkan regimen selama 14 hari
Regimen rangkap empat dengan bismut: Oral: Metronidazol 250 mg 4 kali sehari atau 500 mg 3 atau 4 kali sehari dikombinasikan dengan bismut subsalisilat 300 hingga 524 mg atau bismut subsalisilat 120 hingga 300 mg 4 kali sehari, tetrasiklin 500 mg 4 kali sehari, dan PPI dosis standar dua kali sehari; lanjutkan pengobatan selama 10 hingga 14 hari
Pemberian bersamaan: Oral: Metronidazol 500 mg dua kali sehari dikombinasikan dengan klaritromisin 500 mg dua kali sehari, amoksisilin 1 g dua kali sehari, dan PPI dosis standar dua kali sehari; lanjutkan pengobatan selama 10 hingga 14 hari

Penyesuaian dosis pada pasien penyakit ginjal

Tidak ada penyesuaian dosis

Cara Penggunaan

Obat ini dapat diminum bersama makanan untuk membantu meminimalkan rasa tidak nyaman di perut. Tablet lepas lambat sebaiknya diminum saat perut kosong 1 jam sebelum atau 2 jam setelah makan.

Kontraindikasi

Hipersensitivitas pada obat atau komponennya, kehamilan trimester pertama. Hindari konsumsi alkohol atau produk yang mengandung propilen glikol saat mengonsumsi metronidazol dan dalam waktu tiga hari setelah terapi selesai. Metronidazol juga dikontraindikasikan jika ada penggunaan disulfiram dalam dua minggu terakhir.

Efek Samping

Mual, muntah, gangguan pengecapan, lidah kasar, gangguan saluran cerna; ruam, urtikaria dan angioudem; kadang-kadang timbul rasa lesu, mengantuk, pusing, ataksia, urin berwarna gelap dan anafilaksis. Neuritis perifer pada penggunaan jangka panjang; transient leukopenia dan neutropenia (sangat jarang)

Rujukan

1. Badan Pengawas Obat dan Makanan Republik Indonesia. 2017. Informatorium Obat Nasional Indonesia. Sagung Seto: Jakarta

2. Weir CB, Le JK. Metronidazole. [Updated 2023 Jun 26]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539728/

3. BC Renal. 2017. Common Oral Antimicrobial Therapy Dosage Adjustments For Renal Function [online] tersedia di http://www.bcrenal.ca/resource-gallery/Documents/Common%20Oral%20Antimicrobial%20Therapy%20Dosage%20Adjustment.pdf

Indikasi

Infeksi kulit bakteria

Dosis dan Aturan Pakai

Oleskan pada kulit yang bermasalah 3-4 kali sehari

Cara Penggunaan

Obat luar, sebaiknya gunakan setelah bagian yang mengalami infeksi dibersihkan (seka dengan kapas/tisue bersih atau kasa steril). Oleskan tipis-tipis pada bagian yang terinfeksi. Cuci tangan sebelum dan setelahnya.

Peringatan

Hati-hati penggunaan pada area kulit yang luas. Bila area kulit yang diobati besar, dapat meningkatkan resiko ototoksisitas terutama pada anak, pasian usia lanjut dan pada pasien dengan gangguan ginjal

Efek Samping

Sensitisasi

Rujukan

1. Badan Pengawas Obat dan Makanan Republik Indonesia. 2017. Informatorium Obat Nasional Indonesia. Sagung Seto: Jakarta