Indikasi

Terapi awal dan akut rematik yang disertai inflamasi dan degeneratif, rematik non-artikular, sindroma nyeri dan kolumna vertebralis, serangan akut gout, nyeri setelah pembedahan

Dosis dan Aturan Pakai

Oral: 75 sampai dengan 150 mg perhari dalam 2 sampai 3 dosis bagi

Sediaan topikal: 3 sampai 4 kali sehari pada bagian yang nyeri

Penyesuaian dosis pada pasien penyakit ginjal kronik

Pada pasien dengan gangguan ginjal ringan (GFR 20-50 mL/menit) gunakan dalam dosis efektif terkecil dan monitor fungsi ginjal. Tidak untuk penggunaan jangka panjang. Sediaan topikal lebih dipilih untuk digunakan.

Cara Penggunaan

Oral: obat sebaiknya diminum setelah makan. Hindari penggunaan saat perut kosong

Sediaan topikal: oleskan merata pada area kulit pada bagian yang mengalami sakit/nyeri

Kontraindikasi

Hipersensitifitas pada diklofenak atau komponen lain dalam sediaan, perdarahan atau perforasi usus/lambung, ulkus, trimester ketiga kehamilan, gangguan fungsi hati, ginjal atau jantung

Efek Samping

Diare, nyeri perut, sendawa atau buang angin yang lebih sering; pusing, vertigo, sakit kepala. Rasa tidak nyaman atau tidak enak badan; kehilangan nafsu makan; ruam ringan; lebih sensitive terhadap sinar matahari, ruam atau gatal pada bagian yang terkena sediaan topikal; reaksi hipersensitifitas; jarang namun harus diwaspadai: melena; mual muntah yang parah; nyeri uluhati atau nyeri perut yang parah; sklera mata menjadi kekuningan; urtikaria; edema; susah nafas, kelelahan; pembengkakan pada ekstremitas.

Nama dagang: Flamar, Flamar gel

Rujukan

1. Badan Pengawas Obat dan Makanan Republik Indonesia. 2017. Informatorium Obat Nasional Indonesia. Sagung Seto: Jakarta

2. Alfaro RA, Davis DD. Diclofenac. [Updated 2023 May 22]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557879/

3. NHS. 2024. Diclofenac [online] tersedia pada https://www.nhs.uk/medicines/diclofenac/

Hiperkalemia merupakan komplikasi yang dapat terjadi pada pasien dengan penyakit ginjal kronis. Kondisi ini terjadi karena ekskresi kalium urin secara bertahap menurun seiring dengan menurunnya laju filtrasi glomerulus/menurunnya fungsi ginjal. Penggunaan kalsium polistirene sulfonat oral dosis rendah efektif dan aman untuk mengobati hiperkalemia ringan pada pasien penyakit ginjal kronik rawat jalan dalam jangka waktu yang lama. 

Indikasi

Hiperkalemia sebagai akibat gagal ginjal akut dan kronis

Dosis dan Aturan Pakai

Dosis lazim 15 g sehari dalam 3 sampai 4 kali pemberian

Cara Penggunaan

Setiap dosis harus diberikan dalam bentuk campuran larutan dengan sedikit air dengan perbandingan 3 hingga 4 ml per gram serbuk. Konsultasikan jumlah cairan yang diperlukan dengan dokter/apoteker untuk tiap dosis obat.

Kontraindikasi

Riwayat hipersensitifitas terhadap obat, pasien dengan kondisi berhubungan dengan hiperkalsemia, neonatus, pasien dengan kadar kalium plasma di bawah 5mmol/liter, penyakit usus obstruktif

Efek Samping

Perforasi dan penyumbatan usus, susah buang air besar, mual, hilang nafsu makan, rasa tidak enak pada lambung, hipokalemia

Nama Dagang: Kalitake

Rujukan

1. Yu MY, Yeo JH, Park JS, Lee CH, Kim GH. Long-term efficacy of oral calcium polystyrene sulfonate for hyperkalemia in CKD patients. PLoS One. 2017 Mar 22;12(3):e0173542. doi: 10.1371/journal.pone.0173542. PMID: 28328954; PMCID: PMC5362098.

2. Electronic Medicine Compedium. 2023. Calcium Polystyrene Sulfonate 99.934% w/w Powder for Oral/Rectal Suspension [online] tersedia di https://www.medicines.org.uk/emc/product/13345/smpc#gref

Kelainan metabolisme tulang dan mineral, seperti kalsium dan fosfat, dianggap sebagai salah satu faktor penyebab munculnya komplikasi kardiovaskular, khususnya pada pasien penyakit ginjal kronis. Peningkatan kadar fosfat yang disertai penurunan kadar kalsium dapat terjadi sebagai bagian ketidakseimbangan mineral. Kalsium karbonat merupakan obat pengikat fosfat yang mengandung kalsium yang paling umum diresepkan untuk mengatasi kondisi ketidakseimbangan mineral tersebut.

Indikasi

Komplikasi hiperfosfatemia pada gangguan ginjal, suplemen kalsium

Dosis dan Aturan Pakai

Dosis sangat tergantung pada kondisi spesifik masing - masing pasien. Dosis lazim pada kondisi hipokalsemia 0,5–4 gram per hari, terbagi dalam 1–3 dosis sedangkan untuk kondisi hiperfosfatemia 3–7 gram per hari terbagi ke dalam beberapa dosis.

Cara Penggunaan

Tablet dikunyah atau dihancurkan terlebih dahulu sebelum ditelan

Kontraindikasi

Hiperkalsemia, hiperkalsiuria

Efek Samping

Mual atau muntah, perut kembung, sembelit, sendawa, mulut kering, sakit kepala, nyeri tulang atau otot, linglung atau perubahan suasana hati, kelelahan yang tidak biasa, penurunan berat badan yang tidak biasa, sulit buang air kecil

Nama Dagang: Osteocal, Calos

Rujukan

1. Badan Pengawas Obat dan Makanan Republik Indonesia. 2017. Informatorium Obat Nasional Indonesia. Sagung Seto: Jakarta

2. Pringgodigdo Nugroho, Maruhum B. H. Marbun, Bella Yunita, Cindy Astrella, Chairina A. Noor, Aida Lydia. 2021. The Effectiveness and Safety of Calcium Carbonate Use in Chronic Kidney Disease Patients with Normophosphatemia, The Open Urology and Nephrology Journal, Volume 14.

Parasetamol merupakan obat yang digunakan untuk mengurangi rasa nyeri/sakit dan juga dapat digunakan untuk mengatasi peningkatan suhu tubuh (demam). 

Indikasi

Nyeri ringan sampai sedang, demam (pireksia)

Dosis dan Aturan Pakai

Oral, 500 mg - 1 gr setiap 4 - 6 jam, maksimal 4 g perhari dalam dosis bagi

Penyesuaian dosis pada pasien penyakit ginjal

Pada gangguan ginjal berat (bersihan kreatinin ≤30 mL/menit), disarankan untuk memperpanjang interval pemberian dosis dan mengurangi total dosis harian parasetamol.

Cara Penggunaan

Parasetamol dapat diminum sebelum atau sesudah makan. 

Kontraindikasi

Gangguan fungsi hati berat, hipersensitifitas.

Efek Samping

Efek samping penggunaan parasetamol jarang terjadi, namun pernah dilaporkan reaksi hipersensitifitas; ruam kulit; kelainan darah; hipotensi. Penggunaan jangka panjang dalam dosis besar beresiko overdosis dan kerusakan hati.

Nama dagang: Sanmol, Sanmol Forte

Rujukan

1. Badan Pengawas Obat dan Makanan Republik Indonesia. 2017. Informatorium Obat Nasional Indonesia. Sagung Seto: Jakarta

2. Gerriets V, Anderson J, Patel P, et al. Acetaminophen. [Updated 2024 Jan 11]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482369/

Tramadol merupakan obat yang diresepkan dokter untuk mengatasi nyeri sedang sampai berat untuk jangka pendek. Tramadol umumnya lebih dipilih untuk mengatasi nyeri sedang pada pasien penyakit ginjal kronik karena dinilai lebih aman untuk ginjal dibandingkan dengan golongan obat analgesik (pereda nyeri) kuat lainnya.

Indikasi

Nyeri sedang sampai berat

Dosis dan Aturan Pakai

Oral, 50 - 100 mg, maksimal 6 kali sehari (setiap 4 jam). Dosis harian maksimal 400 mg

Penyesuaian dosis pada pasien penyakit ginjal

Bersihan kreatinin <30 mL/menit, interval pemberian tablet konvensional tramadol adalah setiap 12 jam, dengan dosis harian maksimum 100-200 mg. Tramadol lepas lambat harus dihindari pada pasien dengan bersihan kreatinin <30 mL/menit.

Cara Penggunaan

Tramadol sebaiknya diminum setelah makan atau snack (tidak pada saat perut kosong)

Kontraindikasi

Riwayat reaksi hipersensitivitas terhadap opioid apa pun; depresi pernafasan akut; alkoholisme akut; adanya resiko ileus paralitik. Hindari penggunaan pada peningkatan tekanan intrakranial atau cedera kepala.

Efek Samping

Mual; pusing; gatal; konstipasi; muntah; mengantuk; dan sakit kepala (gejala-gejala ini cenderung terjadi selama pengobatan awal daripada fase pemeliharaan). Resiko mania pada pasien yang tidak memiliki riwayat gangguan bipolar.vEfek samping serius: sedasi yang mendalam dan depresi pernapasan; insufisiensi adrenal (hentikan tramadol); hipotensi berat, sinkop, dan hipotensi ortostatik juga telah dilaporkan. Tramadol dapat mengurangi dorongan pernapasan, yang menyebabkan retensi CO2 dan memperburuk tekanan intrakrania, gunakan tramadol dengan hati-hati pada pasien dengan tumor otak atau tekanan intrakranial.

Nama dagang: Analtram; Acetram (kombinasi tramadol dan parasetamol)

Rujukan

1. Badan Pengawas Obat dan Makanan Republik Indonesia. 2017. Informatorium Obat Nasional Indonesia. Sagung Seto: Jakarta

2. Pham PC, Toscano E, Pham PM, Pham PA, Pham SV, Pham PT. Pain management in patients with chronic kidney disease. NDT Plus. 2009 Apr;2(2):111-8. doi: 10.1093/ndtplus/sfp001. Epub 2009 Jan 30. PMID: 25949305; PMCID: PMC4421348.

3. Dhesi M, Maldonado KA, Patel P, et al. Tramadol. [Updated 2024 Feb 20]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537060/

Indikasi

Mengurangi gejala - gejala yang berhubungan dengan kelebihan asam lambung, gastritis tukak lambung, tukak usus dua belas jari, dengan gejala - gejala seperti mual, nyeri lambung dan nyeri ulu hati

Dosis dan Aturan Pakai

Tablet kunyah: 1 - 2 Tablet, 3 - 4 kali sehari

Sirup suspensi: 1 - 2 sendok takar (5-10 ml), 3 - 4 kali sehari

Hindari penggunaan pada pasien ginjal dengan nilai GFR < 10 mL/menit

Cara Penggunaan

Diminum 1 jam sebelum makan atau 2 jam setelah makan dan menjelang tidur. Apabila obat dalam bentuk tablet, sebaiknya tablet dikunyah dulu sebelum ditelan. Untuk sediaan sirup, kocok terlebih dahulu sebelum digunakan. 

Kontraindikasi

Hipersensitivitas pada salah satu komposisi obat. Hindari penggunaan jangka panjang pada pasien dengan gangguan ginjal dan dialisis. Jangan gunakan bersamaan dengan antibiotik fluorokuinolon atau obat yang membutuhkan suasana asam untuk dapat diserap tubuh. Tidak boleh diberikan pada pasien diare berat.

Efek Samping

Diare, sendawa, konstipasi, hilangnya nafsu makan, rasa lelah yang tidak biasa, kelemahan otot.

Rujukan

1. Badan Pengawas Obat dan Makanan Republik Indonesia. 2017. Informatorium Obat Nasional Indonesia. Sagung Seto: Jakarta

2. AHFS Patient Medication Information. Aluminum Hydroxide and Magnesium Hydroxide. [Update: Oct 2023]-Available from: https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601013.html

BUDESONIDE + FORMOTEROL FUMARATE

BUDESONIDE

Indikasi

Profilaksis asma terutama jika tidak sepenuhnya teratasi oleh bronkodilator atau kromoglikat

Dosis dan Aturan Pakai

Inhalasi aerosol, 200 mcg 2 kali sehari; pada asma yang terkontrol baik, dosis dapat dikurangi sampai tidak kurang dari 200 mcg/hari; pada asma berat ditambah sampai 800 mcg/hari

Pada sediaan yang mengandung kombinasi antara budesonid dan bronkodilator, dosis dan aturan pakai mengikuti informasi dari dokter 

Cara Penggunaan

Obat inhalasi, disemprotkan ke dalam mulut sambil dihirup

Efek Samping

Suara serak dan kandidiasis di mulut atau tenggorokan tenggorokan (biasanya pada dosis tinggi); ruam (jarang). Penggunaan kortikoteroid inhalasi memiliki efek samping sistemik yang lebih ringan, namun perlu pemantauan efek samping sistemik apabila digunakan dalam dosis besar dan jangka waktu yang lama

Rujukan

1. Badan Pengawas Obat dan Makanan Republik Indonesia. 2017. Informatorium Obat Nasional Indonesia. Sagung Seto: Jakarta

Nama Dagang: Symbicort Turbuhaler 

Per dosis semprot/inhalasi mengandung budesonid 160 mcg dan formoterol fumarate 4,5 mcg

FORMOTEROL FUMARATE

Indikasi

Gejala obstruksi bronkus pada asma bila pengobatan dengan kortikosteroid tidak mencukupi

Dosis dan Aturan Pakai

Inhalasi serbuk, asma 4,5-9 mcg satu sampai dua kali sehari pada pagi dan/atau malam hari. Dosis dapat ditingkatkan sampai 18 mcg pada obstruksi saluran nafas yang berat dalam dosis bagi.

Pada sediaan yang mengandung kombinasi antara kortikoteroid dan formoterol, dosis dan aturan pakai mengikuti informasi dari dokter 

Cara Penggunaan

Obat inhalasi, disemprotkan ke dalam mulut sambil dihirup

Kontraindikasi

Hipersensitif terhadap obat dan komponen obat

Efek Samping

Susunan saraf pusat: sakit kepala,gangguan tidur, agitasi, lemah; kardiovaskular: palpitasi, takikardi; sistem pernafasan: spasme bronkus; muskoloskeletal: tremor, kram otot.

Nama Dagang: Symbicort Turbuhaler 

Per dosis semprot/inhalasi mengandung budesonid 160 mcg dan formoterol fumarate 4,5 mcg

Rujukan

1. Badan Pengawas Obat dan Makanan Republik Indonesia. 2017. Informatorium Obat Nasional Indonesia. Sagung Seto: Jakarta

Indikasi

Sebagai antimikroba makrolida spektrum luas untuk melawan bakteri gram negatif (termasuk Enterobacteriaceae) dan banyak organisme gram positif pada infeksi saluran nafas atas, infeksi saluran nafas bawah, infeksi kulit dan jaringan lunak, penyakit hubungan seksual, uretritis dan servicitis.

Dosis dan Aturan Pakai

Tablet 500 mg sekali sehari selama 3 sampai dengan 5 hari. Azitromisin dapat diberikan kepada pasien dengan penyakit ginjal, biasanya tidak diperlukan penyesuaian dosis

Cara Penggunaan

Obat dapat diberikan dengan atau tanpa makanan

Kontraindikasi

Hipersensitifitas, gangguan fungsi hati, jangan digunakan bersamaan dengan obat yang dapat memperpanjang interval QTc 

Efek Samping

Anoreksia, dispepsia, flatulen, konstipasi, pankreatitis, hepatitis, pingsan, pusing, sakit kepala, mengantuk, agitasi, ansietas, hiperaktivitas, asthenia, paraesthesia, konvulsi, neutropenia ringan, trombostipenia, interstisial nefritis, gagal ginjal akut, arthralgia, fotosensitivitas, efek samping lainnya terkait eritromisin.

Rujukan

1. Badan Pengawas Obat dan Makanan Republik Indonesia. 2017. Informatorium Obat Nasional Indonesia. Sagung Seto: Jakarta

2. Sandman Z, Iqbal OA. Azithromycin. [Updated 2023 Jan 15]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557766/

Levofloksasin adalah obat yang digunakan untuk mengatasi infeksi yang disebabkan oleh bakteri. Misalnya pada infeksi saluran kemih, infeksi ginjal (infeksi saluran kemih bagian atas), pneumonia, infeksi kulit dan infeksi lainnya yang disebabkan bakteri yang dapat ditangani dengan levofloksasin.

Indikasi

Pneumonia nosokomial; pneumonia yang didapat dari komunitas; infeksi kulit dan struktur kulit dengan komplikasi maupun tanpa komplikasi; prostatitis bakteri kronis; eksaserbasi bakteri akut dari bronkitis kronis; sinusitis bakteri akut; infeksi saluran kemih (ISK); pielonefritis akut; konjungtivitis bakteri (sediaan mata)

Dosis dan Aturan Pakai

Dosis umum 250 mg -750 mg sekali sehari selama 7 - 14 hari, bergantung pada jenis dan keparahan penyakit serta sensitivitas patogen yang dianggap sebagai penyebab penyakit. 

Dosis harian 500 mg - 750 mg sekali sehari dianjurkan untuk mengobati pneumonia nosokomial (7 sampai 14 hari), sinusitis bakteri akut (5 sampai 14 hari), eksaserbasi bakteri akut bronkitis kronis (7 hari), infeksi kulit dan struktur kulit tanpa komplikasi (7 sampai 10 hari) dan prostatitis bakteri kronis (28 hari)

Dosis harian 250 mg sekali sehari direkomendasikan untuk pasien dengan infeksi saluran kemih dengan komplikasi, pielonefritis akut (10 hari), atau infeksi saluran kemih tanpa komplikasi (3 hari)

Regimen dosis oral yang dianjurkan adalah 750 mg setiap hari untuk mengobati infeksi kulit dan struktur kulit yang rumit (7 hingga 14 hari), pneumonia yang didapat dari komunitas, sinusitis bakteri akut, infeksi saluran kemih (ISK) yang rumit, atau pielonefritis akut (5 hari).

Penyesuaian dosis pada pasien penyakit ginjal

Bersihan kreatinin > 50 mL/menit, tidak diperlukan penyesuaian dosis

Bersihan kreatinin 20 - 50 mL/menit, dosis awal 250 mg, kemudian 125 mg sekali sehari; atau dosis awal 500 mg, selanjutnya 250 mg sekali sehari pada infeksi parah

Bersihan kreatinin 10 - 19 mL/menit, dosis awal 250 mg, kemudian 125 mg sekali sehari; atau dosis awal 500 mg, selanjutnya 125 mg sekali sehari pada infeksi parah

Bersihan kreatinin < 10 mL/menit, berikan dosis setiap 48 jam

Cara Penggunaan

Obat dalam bentuk tablet dapat diminum sebelum atau setelah makan

Obat dalam bentuk larutan/sirup obat diminum pada saat perut kosong (1 jam sebelum makan atau 2 jam setelah makan)

Diskusikan dengan dokter/apoteker apabila anda mengkonsumsi obat lambung atau vitamin atau produk-produk yang mungkin mengandung aluminum, magnesium, zat besi atau zinc (tidak boleh diminum bersamaan dengan levofloksasin)

Kontraindikasi

Hipersensitivitas terhadap levofloksasin dan antimikroba golongan kuinolon, epilepsi, riwayat gangguan tendon terkait pemberian fluorokuinolon, anak atau remaja, kehamilan, menyusui

Efek Samping

Diare, mual, vaginitis, flatulens, pruritis, ruam, nyeri abdomen, genital moniliasis, psuing, dispepsia, insomnia, gangguan pengecapan, muntah, anoreksia, ansietas, konstipasi, edema, lelah, sakit kepala, palpitasi, parestesia, sindrom Steven- Johnson, vasodilatasi tendon rupture

Rujukan

1. Badan Pengawas Obat dan Makanan Republik Indonesia. 2017. Informatorium Obat Nasional Indonesia. Sagung Seto: Jakarta

2. Podder V, Patel P, Sadiq NM. Levofloxacin. [Updated 2024 Mar 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545180/

3. Mayo Clinic. 2025. Levofloxacin (oral route) [online] tersedia pada https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/levofloxacin-oral-route/description/drg-20064518

Amitriptilin merupakan obat yang digunakan untuk menangani gejala depresi. Pada pasien dengan gangguan ginjal yang mengalami nyeri kronis (misalnya pada pasien ginjal dengan diabetik neuropati), obat ini dapat digunakan sebagai bagian dalam regimen terapi nyeri.

Indikasi

Depresi, terutama apabila diperlukan sedasi; nocturnal enuresis pada anak. Penggunaan off label pada nyeri neuropati (nyeri kronis), profilaksis migrain, ansietas dan beberapa kondisi lainnya

Dosis dan Aturan Pakai

Dosis awal 75 mg sekali sehari atau dalam dosis bagi (25 mg tiap 8 jam), naikkan bertahap bila perlu, maksimal 150 mg. Dosis pemeliharaan lazim: 50 - 100 mg/hari. Dosis untuk nyeri kronik, dapat diawali dengan dosis yang lebih rendah, misalnya 10 - 20 mg perhari dan dapat ditingkatkan perlahan. Tidak diperlukan penyesuaian dosis pada pasien dengan gangguan ginjal ringan sampai sedang.

Cara Penggunaan

Bila diberikan dalam dosis tunggal, dianjurkan diminum menjelang tidur. Apabila obat akan dihentikan, perlu dilakukan tapering off secara perlahan.

Kontraindikasi

Infark miokard yang baru, aritmia, mania, penyakit hati berat.

Efek Samping

Mulut kering; sedasi, sedasi, pandangan kabur, konstipasi, mual, sulit buang air kecil, efek pada kardiovaskular, berkeringat, tremor, ruam, gangguan perilaku (terutama pada anak), hipomania, bingung (terutama pada lansia), gangguan fungsi seksual, perubahan gula darah, nafsu makan bertambah.

Rujukan

1. Badan Pengawas Obat dan Makanan Republik Indonesia. 2017. Informatorium Obat Nasional Indonesia. Sagung Seto: Jakarta

2. Thour A, Marwaha R. Amitriptyline. [Updated 2023 Jul 18]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537225/

Pasien dengan gangguan fungsi ginjal yang juga memiliki penyakit diabetes/penyakit gula kadang kala mengalami nyeri neuropati. Gejala-gejala kondisi ini dapat berupa rasa nyeri, kesemutan, kram, rasa sakit karena sentuhan atau gesekan pada kulit, rasa tidak nyaman yang terus menerus atau gejala lainnya. Gabapentin merupakan salah satu obat yang diresepkan untuk menangani kondisi nyeri neuropati tersebut. Penggunaannya harus dengan pertimbangan dan peresepan oleh dokter, dan perlu dilakukan pemantauan secara berkala oleh tenaga kesehatan. Pada pasien ginjal dengan riwayat kejang, obat ini dapat digunakan sebagai terapi kombinasi untuk mengoptimalkan efek terhadap obat kejang.

Indikasi

Terapi tambahan untuk epilepsi parsial dengan atau tanpa kejang umum yang tidak dapat dikendalikan dengan antiepilepsi lain; nyeri neuropati

Offlabel: fibromyalgia, gangguan bipolar, gangguan kecemasan, depresan resisten, gangguan mood, sindrom iritasi usus besar, penghentian alkohol, analgesia pasca operasi, profilaksis migrain, sistitis interstisial, neuropati diabetes yang menyakitkan, fobia sosial, kejang tonik-klonik umum, pruritus, insomnia, gangguan stres pasca trauma (PTSD), dan batuk kronis yang sulit disembuhkan serta gejala vasomotor pascamenopause.

Dosis dan Aturan Pakai

Epilepsi: 300 mg pada hari ke-1, kemudian 300 mg 2 kali sehari pada hari ke-2, dan 300 mg 3 kali sehari (kira-kira setiap 8 jam) pada hari ke-3. Selanjutnya dinaikkan bertahap sesuai respon, bertahap 300 mg sehari (dalam 3 dosis terbagi) sampai maksimal 2,4 g sehari. Dosis lazim 0,9 - 1,2 g sehari dalam dosis bagi

Nyeri neuropati: 300 mg pada hari ke-1, kemudian 300 mg 2 kali sehari pada hari ke-2, dan 300 mg 3 kali sehari (kira-kira setiap 8 jam) pada hari ke-3. Selanjutnya dinaikkan bertahap sesuai respon, bertahap 300 mg sehari (dalam 3 dosis terbagi) sampai maksimal 1,8 g sehari

Penyesuaian dosis pada pasien penyakit ginjal

Dosis total harian diberikan tiga kali sehari. Dosis dikurangi pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal dengan bersihan kreatinin <79 mL/menit. 

Bersihan kreatinin 30-60 mL/menit: 200 - 700 mg dua kali sehari

Bersihan kreatinin 16-29 mL/menit: 200 - 700 mg sekali kali sehari

Bersihan kreatinin 15 mL/menit : 100 - 300 mg sekali kali sehari

Cara Penggunaan

Gabapentin dapat diminum sebelum atau setelah makan, paling baik pada waktu yang sama pada masing - masing harinya. Telan utuh dengan air dan jangan dikunyah/dihancurkan terlebih dahulu

 Kontraindikasi

Pasien yang hipersensitif terhadap gabapentin; pankreatitits akut; tidak efektif pada seizure generalisasi primer

Efek Samping

Diare, mulut kering, dispepsia, mual dan muntah; udem perifer; pusing, mengantuk, ansietas, cara berjalan tidak normal, amnesia, ataksia, fatigue, nistagmus, tremor; asthenia, paraesthesia, amnesia, ketidakstabilan emosi, hiperkinesia; peningkatan berat badan, dysarthria, arthralgia; diplopia, amblyopia; ruam kulit; purpura; jarang terjadi: konstipasi, flatulent, dispnea, bingung, impotensi, leukopenia, depresi, psikosis, sakit kepala, pankreatitis, hepatitis jaundice, keadaan urgensi pada inkontinesia; alopesia, nyeri dada, palpitasi, gangguan bergerak, trombositopenia, tinnitus dan gagal ginjal akut.

Rujukan

1. Badan Pengawas Obat dan Makanan Republik Indonesia. 2017. Informatorium Obat Nasional Indonesia. Sagung Seto: Jakarta

2. Yasaei R, Katta S, Patel P, et al. Gabapentin. [Updated 2024 Feb 21]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493228/

 3. Raouf M, Atkinson TJ, Crumb MW, Fudin J. Rational dosing of gabapentin and pregabalin in chronic kidney disease. J Pain Res. 2017 Jan 27;10:275-278. doi: 10.2147/JPR.S130942. PMID: 28184168; PMCID: PMC5291335.

Pregabalin umumnya digunakan sebagai obat untuk mengatasi neuropati perifer diabetik dan neuropati umum lainnya. Neuropati perifer adalah penyakit pada sistem syaraf tepi yang dapat menyebabkan gejala seperti kesemutan, kebas, mati rasa, nyeri dan sensitifitas terutama pada tangan dan kaki. Kondisi ini dapat terjadi pada pasien yang mengalami penyakit gula/diabetes dalam jangka waktu lama. Terdapat beberapa kondisi lain yang mungkin juga dapat diterapi dengan pregabalin misalnya beberapa jenis kejang, kecemasan, gatal-gatal pada pasien ginjal (pruritus uremic) dan lain sebagainya sesuai hasil pemeriksaan dokter dan keluhan spesifik pasien. 

Indikasi
Nyeri neuropatik perifer; nyeri neuropatik lainnya; terapi tambahan untuk seizure parsial dengan atau tanpa generalisasi sekunder; fibromialgia

Off label: gangguan kecemasan umum, gangguan kecemasan sosial, insomnia, kondisi nyeri kronis, pruritus uremik, batuk kronis, sindrom kaki gelisah, sindrom nyeri regional kompleks, profilaksis migrain, neuralgia trigeminal

Dosis dan Aturan Pakai

Nyeri neuropati: dosis awal 150 mg per hari dalam dosis terbagi 2-3, dapat ditingkatkan setelah 3 - 7 hari sampai 300 mg per hari dalam 2-3 dosis bagi, Apabila masih diperlukan, dapat ditingkatkan setelah 7 hari sampai dosis maksimal 600 mg perhari dalam 2-3 dosis bagi.

Epilepsi: dosis efektif adalah 150 mg hingga 600 mg setiap hari, dibagi dua atau tiga kali dosis sehari. Dosis awal yang disarankan tidak lebih dari 150 mg setiap hari, dan dosis total dapat ditingkatkan hingga 600 mg setiap hari. Peningkatan dosis dapat dilakukan dalam rentang minimal 7 hari.

Fibromyalgia: dosis terapi yang dianjurkan adalah 300 mg hingga 450 mg setiap hari. Dosis awal yang dianjurkan adalah 150 mg/hari, dibagi menjadi dosis dua kali sehari. Dosis dapat ditingkatkan menjadi 300 mg setiap hari dalam waktu 1 minggu setelah memulai pengobatan. Pasien dengan pereda nyeri suboptimal dengan dosis 300 mg setiap hari dapat ditingkatkan menjadi 450 mg setiap hari, dibagi menjadi dosis dua kali sehari.

Pruritus kronis: dosis off-label pregabalin sebagai pengobatan pilihan pada pasien dengan resistensi pruritus. Dosis awal adalah 75 mg dua kali sehari, yang dapat ditingkatkan 150 mg menjadi 300 mg dua atau tiga kali sehari.

Penyesuaian dosis pada pasien penyakit ginjal

Bersihan kreatinin ≥ 60 ml/menit: dosis awal 150 mg/hari dalam 2 dosis bagi; dosis maksimal 600 mg/hari dalam 2-3 dosis bagi

Bersihan kreatinin 30-60 ml/menit: dosis awal 75 mg/hari dalam1 - 2 dosis bagi; dosis maksimal 300 mg/hari dalam 1-2 dosis bagi

Bersihan kreatinin 15 - 30 ml/menit: dosis awal 25-50 mg/hari dalam 2 dosis bagi; dosis maksimal 150 mg/hari dalam 1 - 2 dosis bagi

Bersihan kreatinin ≤ 15 ml/menit: dosis awal 25 mg sekali sehari ; dosis maksimal 75 mg sekali sehari

Cara Penggunaan

Pregabalin dapat diminum sebelum atau setelah makan. Apabila merasa tidak nyaman pada saluran pencernaan setelah menggunakan pregabalin (mual), minum pregabalin setelah makan.

Kontraindikasi

Pasien yang hipersensitif terhadap pregabalin; wanita menyusui

Efek Samping

Mulut kering; konstipasi, muntah, kembung; udem; pusing, mengantuk, gangguan konsentrasi, gangguan pada gerakan dan kontrol otot, gangguan memori, gangguan bicara, paraesthesia, euforia, bingung, fatigue, perubahan pola makan, kenaikan berat badan; gangguan penglihatan dan kelainan okuler. Jarang terjadi: abdominal distenstion; peningkatan salivasi; refluks gastroesofagal; gangguan pengecapan; haus; hot flushes; takikardi, sinkop, dispneu; sesak nafas, nasal dryness; stupor; depersonalisasi, depresi, insomnia, halusinasi, agitasi, mood swing, serangan panik, apathy; kesulitan buang air kecil; trombositopenia, bengkak pada kaki, kram otot, mialgia, atralgia; berkeringan dan ruam pada kulit.

Rujukan

1. Badan Pengawas Obat dan Makanan Republik Indonesia. 2017. Informatorium Obat Nasional Indonesia. Sagung Seto: Jakarta

2. Cross AL, Viswanath O, Sherman AL. Pregabalin. [Updated 2024 May 2]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470341/

3. Raouf M, Atkinson TJ, Crumb MW, Fudin J. Rational dosing of gabapentin and pregabalin in chronic kidney disease. J Pain Res. 2017 Jan 27;10:275-278. doi: 10.2147/JPR.S130942. PMID: 28184168; PMCID: PMC5291335.